おはようございます。
8月も折り返し地点になりましたね。
本試験まで、後 53日、
今まで、自分でしてきた勉強を
過去問を解きながら弱点を見つけ
強化していく時期でもありますね。
今日のケアマネ試験対策一問一答です。
介護保険の給付について
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答え：正しい
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【給付事由が第三者の加害行為】とは…
「給付事由」
給付を受け取る理由が、
「第三者が起こした行為」で
交通事故が 、イメージしやすいですね。
・事故にあって⇒要介護状態になった。
・当然、加害者からの[賠償金]ありますよね。
・介護サービスはこの[賠償金]で受けてね。
って事です。
「賠償額の限度で保険給付の責任を免れる。」
・市町村は[賠償金]の範囲内、 保険給付をする義務がないんです。
・市町村はこの[賠償金]を加害者へ請求できます。
ただ・・・
・市町村は自らそれをやらずに「委託」しています。
これを【第三者行為求償事務】といい
『国保連』に「委託」しています。
・”第三者が起こした行為に
対して賠償を求める事務”となります。
＜国保連の業務④＞
(1)審査・支払い（介護給付費 等 審査委員会）
(2)苦情対応（受付・調査・助言）
(3)第三者行為求償事務←★ここ
(4)事業所、施設の運営
(1) (3)は市町村からの「委託」です。
※ポイント
・本試験では、「第三者行為求償事務」よく出ます。
・国保連の業務内容もよく出ます。
・「委託」出来るもの「独立業務」を
しっかりと区別して整理しましょう。
・どこまでが、国保連ができるのか？
・引っかけ問題も多いです。
【編集後記】
本試験まで、後53日
今までしてきた勉強の総まとめに
入る時期です。
色んな事が、結び付いて理解が
深まっていく時期ですが・・
過去問を解いても、
・点数が伸びない
・同じところで間違う
・知識が曖昧で選択肢を感で選んでいる
この時期、そうだとしたら
本試験かなり厳しい状況でしょう。
勉強法を見直すことも必要ですね。
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